低剂量、个性化双源CT冠状动脉成像研究:前瞻扫描与回顾扫描对比

摘要

目的：通过对比分析双源CT冠状动脉成像(CT coronary angiography,CTA)前瞻性心电门控扫描与回顾性心电门控扫描的图像质量和辐射剂量,为低剂量、个性化CT冠状动脉成像扫描方案的制定提供参考依据。方法：将90例行双源CT冠状动脉检查的患者依据扫描方式不同分为2组:前瞻扫描组40例，图像采集时间窗为62%～78% R-R间期，管电压120 kV应用自动管电流调制技术，参考管电流为400 mAs;回顾扫描组50例，采用ATOM技术、ECG管电流白动调制技术及螺距-心率自动匹配技术，管电压120 kV，参考管电流为400 mAs。由两位经验丰富的放射医生对所有冠脉节段(直径≥1 mm)进行图像质量评分，意见不一致时协商确定。评分标准采用4分法，1～3分能用于图像诊断，4分不能用于诊断。对2组满足诊断要求的冠脉节段及评价为优的冠脉节段进行非参数秩和检验。计算所有患者CTA检查的辐射剂量，2组间比较采用配对/检验。结论：回顾性心电门控扫描应用各种降低辐射剂量的措施后，可明显降低辐射剂量;对于高心率及心律不齐患者有优势。前瞻性心电门控扫描是减少辐射剂量的有效方式，但较低且平稳的心率是其获得优质图像的保证。临床工作中应根据患者不同情况选择合适的扫描方式及参数，在保证图像质量的前提下，尽可能达到低剂量扫描。