能谱CT在肝硬化结节与肝细胞癌鉴别诊断中的价值

摘要

目的：探讨能谱CT检查在肝硬化结节与肝细胞癌鉴别诊断中的价值.方法：回顾性分析瑞金医院2010年1月至2011年10月行上腹部能谱CT扫描的患者,所有患者均病理证实肝硬化伴肝细胞癌且肝硬化组织在影像学上有异常表现者.最终有23例病例入组,包括27个稍低密度肝硬化结节灶,23个肝癌灶及病灶周边正常肝对照.在常规CT混合能量图像(方案A)及能谱分析软件处理后产生的单能量(40～140 keV)图像(方案B)上,测定两种方案中肝硬化结节病灶的对比噪声比(CNR).通过配对ｔ检验的方法对两种方案中的结果进行比较.结果：方案B对肝硬化结节的显示能力优于方案A。结论：能谱CT比传统CT能更好地显示肝硬化结节，其对比噪声比高于传统CT。肝硬化结节与肝细胞癌组织的能谱曲线在双期扫描中均不尽相同，更倾向于接近正常肝组织的能谱曲线。