肺转移性平滑肌肉瘤一例

摘要

患者女,69 岁.因"胸闷不适20余天,胸部CT发现右肺下叶肿物1周"入院.入院查体:双肺叩诊,右侧过清音,右侧未闻异常呼吸音,左侧清音,左侧呼吸音正常,未闻干湿啰音,余无阳性体征.病理诊断:转移性平滑肌肉瘤，累及胸膜(2.5 cm×2 cm×2 cm)，支气管断端未见累及，肺门淋巴结未见转移(0/2)。全麻下经右侧开胸行右肺中下叶切除并淋巴结廓清术。肺平滑肌肉瘤对放化疗均不敏感，故治疗以手术切除为主。早期手术的5年生存率可达50%以上，甚至有存活31年无复发的报道。手术方式可根据肿瘤部位、大小行肺段、叶、全肺或袖状切除，必要时还可广泛切除局部受侵犯的胸壁大血管等。