SOX方案和SP方案治疗晚期胃癌的临床观察

摘要

目的:比较替吉奥联合奥沙利铂的SOX方案与替吉奥联合顺铂的SP方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法:经病理学诊断为晚期胃癌患者45例,随机分为SOX组和SP组.SOX方案组:替吉奥胶囊(用量依体表面积而定:体表面积＜1.25m2的患者,40mg/次；体表面积1.25～＜1.50m2的,50 mg/次；体表面积≥1.5m2的,60 mg/次)一天两次,第1～14天早、晚饭后分别口服；奥沙利铂注射液130 mg/m2加入5％葡萄糖注射液250mL避光缓慢静滴2h,第1天,每21天重复1次,至少治疗2个周期.SP方案组:替吉奥胶囊(用量依体表面积而定:体表面积＜1.25m2的患者,40mg/次；体表面积1.25～＜1.50m2的,50mg/次；体表面积≥1.5m2的,60 mg/次)一天两次,第1～14天早、晚饭后分别口服;顺铂注射液75mg/m2分三天(第1-3天)静滴.每21天重复1次,至少治疗2个周期.全部病例均有可测量病灶进行客观疗效评价.结果:SOX组:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)13例,进展(PD)3例,有效率(RR)36％,疾病控制率(DCR)为88％.SP组:CR 0例,PR 4例,SD 11例,PD 5例,RR为20％,DCR为75％.两组RR和DCR经卡方检验,χ2分别为1.385和1.285,P值分别为0.239和0.257,差异无统计学意义.两组主要毒副反应为胃肠道反应、外周神经毒性、血液毒性和色素沉着,SOX组患者周围神经炎发生率明显高于SP组,差异具有统计学意义.结论:SOX方案和SP方案治疗晚期胃癌近期疗效接近,SOX方案致周围神经炎发生率高但患者可以耐受,值得临床进一步研究应用.