射波刀治疗腹膜后肿瘤疗效观察

摘要

目的:评价射波刀治疗腹膜后肿瘤的疗效和副反应.rn 方法：对28例腹膜后肿瘤病例采用真空负压袋固定,CT定位扫描,三维计划和射波刀治疗.1例患者采用金标追踪,27例患者采用椎体追踪.中位78％等剂量线(70～84％)覆盖PTV靶区,非等中心非共面照射,照射中位剂量4500cGy(2000～6000cGy,3例患者为调强或适形放疗推量,1例为再程放疗),中位等效生物剂量7680cGy(3750～10080cGy, α/β=10),中位分割次数5次(2～10次.rn 结果：28例患者全部按计划完成治疗.腹膜后病灶的完全缓解率(CR) 42.86％(12/28),部分缓解率(PR) 35.71％ (10/28),稳定率(SD) 17.86％ (5/28),局部进展率稳定率(PD) 3.57％(1/28),总有效率96.43％.1、2、3年肿瘤局部控制率分别为91.67％、85.71％和85.71％.放射反应较轻,其中≥2级急性反应:乏力32.14％ (9/28),验食32.14％9/28),恶心25.00％(7/28),呕吐7.14％(2/28),肠炎7.14％(2/28);远期反应:1例患者出现1级肠狭窄(3.57％,1/28).1、2、3年肿瘤相关总生存率分别为59.8％、49.0％和49.0％.Log-rank分析显示,患者局部无进展生存期和总生存期无统计学差异(X2 =0.17,P=0.68),治疗前无余地转移患者腹膜后治疗有效患者局部无进展生存期与全身无进展生存期无统计学差异(X2=0.13,P=0.72).rn 结论:射波刀是腹膜后肿瘤安全有效的局部治疗手段之一.