腰俞穴麻醉穿刺定位器的研制和临床应用

摘要

腰俞穴麻醉是肛肠科的主要麻醉手段之一。在临床实践中,腰俞穴缺乏一个较为准确的定位方法,尤其是初学者不能准确的找到进针点,而导致麻醉效果欠佳或失败。为提高取穴的成功率,作者研制了一种腰俞穴麻醉穿刺定位器,选取30例发育正常的能骨标本进行测量，用直足规或游标卡尺测量能后孔的纵径(通过中点上、下缘距离)、横径(通过能后孔中点的内、外侧缘距离);设定骼后部正中的垂线为骼后正中线，通过两能角的连线定为水平线，测量骼后孔中点距两线的距离;每侧第1、2能后孔及第3、4能后孔中点间距;在每侧1、4能后孔中点之间固定-细线，测量偏离连线各孔的中点距连线距离，通过每侧1、4能后孔中点之间固定-细线，分别查数2、3孔中点位于连线上、偏离连线内侧或外侧的个数，并计算百分率，刚好与上述研制过程吻合，以此为依据，设计出腰俞穴麻醉穿刺定位器的上、下定位孔位置。此定位器操作简单，定位准确，但有骶裂孔畸形或闭锁者，其穿刺成功率难以保证。