尿源产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌质粒介导氟喹诺酮类耐药性研究

摘要

目的:收集2010年6月至2011年6月四川大学华西医院临床分离自尿培养的非重复大肠埃希菌140株,筛选出产CTX-M型超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株46株进行PCR扩增、测序和MIC测定等,以研究qnrA、qnrB以及qnrS在四川大学华西医院的流行情况和耐药特征,为控制产ESBLs细菌感染提供实验依据.方法:采用琼脂稀释法测定喹诺酮类及氨基糖苷类药物对46株产ESBLs细菌的MIC.采用煮沸法提取细菌DNA,PCR法检测qnrA、qnrB以及qnrS的存在,产物经1％琼脂糖凝胶电泳、成像分析.结果:46株产CTX-M型大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为26.1％、19.6％和13.0％,对庆大霉素和阿米卡星的耐药率分别为60.9％和43.5％.46株临床分离的产CTX-M型ESBLs大肠埃希菌,检出2株含qnrB(4.3％),未检出qnrA和qnrS.2株qnrB阳性菌株均与Genbank中qnrB2(注册号HM125702)的基因序列完全一致.结论:该院临床分离自尿培养的产CTX-M型ESBLs大肠埃希菌中发现有qnrB的存在.临床分离自尿培养的产CTX-M型大肠埃希菌qnrB阳性菌株对喹诺酮类以及氨基糖苷类药物耐药性严重,不宜选择喹诺酮类药物及氨基糖苷类药物治疗产ESBL且qnr基因阳性的大肠埃希菌尿路感染.