CAD/CAM矫形鞋垫制作技术

摘要

矫形鞋垫制作技术在90年代以前主要是两种制作方法,一种是传统石膏模型鞋垫制作方法,需对患者足部用石膏绷带取阴型、石膏阳形修型以及使用塑料板材进行高温成型或金属材料手工敲来制成个性化的鞋垫.这种制作技术的特点是鞋垫制作加工时间长、一般一双鞋垫制作须两天时间,同时对制作师技术和临床阅历要求特别高,需经过长时间专业知识学习和临床专业实践培训才能胜任.另一种鞋垫制作方法为半成品鞋垫配置方法,这种方法是将已经预制好各种型号系列的半成品鞋垫,经过简单加工调整完成,鞋垫的整个加工过程只需一个小时左右.以上两种鞋垫制作方法,患者使用鞋垫时,通常需要买大一两号码鞋或者定制特殊矫形鞋,才能将鞋垫放入鞋中.由于鞋的加长和鞋的空间加大,其结果常常导致步行时前后足杠杆力臂加大,和足的有效包容作用降低;往往导致下肢生物力学对线发生变化,改变了患者正常的生理生物力学对线规，对患者步行造成不益的影响.rn 不同于以上两种鞋垫制作技术,CAD/CAM鞋垫制作技术是运用电脑分析和动态检查发现足部和脊柱所存在的缺陷,计算机系统把所获提取的信息通过鞋垫专用的设计软件,进行鞋垫具体设计.设计制作鞋垫时,除了根据患者足部畸形的特征、患者功能要求和选择放置鞋垫的鞋的类型以及选定鞋垫模型块外,在设定的矫形鞋垫模型快后鞋垫的具体设计时、可根据足底压力测量、3D等测量数据,智能化对鞋垫的厚度宽度、内外侧弓形状、患者疼痛点的位置等进行针对性、个性化、智能化的局部修改,最后通过数字加工机床制作出个性化、独一无二的鞋垫.它重点强调矫形鞋垫一定要与鞋的适配理念.对鞋或定制的矫形鞋的选择时,要求鞋本身应有内置鞋垫,而智能加工的鞋垫形状要与原鞋垫的大小形状吻合.这样才能更有效地保证鞋垫的作用.这种计算机鞋垫加工技术也可以网络将足部及鞋垫设计中所需的相关测检测量数据传直接递给足部矫形鞋垫中心制作中,设计制做出的美观、舒适的个性化矫形鞋垫.患者检查、评估、矫形鞋垫设计与制作整个制作过程只需1个小时.同时可以将患者制作过程中所有的数据保存在电脑中,真正实现高效、快速、科学化、数字化、个性化地设计制作鞋垫,是矫形鞋垫制作技术的发展方向.它的缺点是一次性设备投入大,一般全套设备须50-80万元,如果加上脊柱测量评估系统就需100万以上,比较适合于鞋垫制作量大的矫形鞋垫制作中心、广大医务工作者及鞋垫患者远程定制.