日蚀性视网膜病变3例

摘要

本文回顾性的分析了日蚀性视网膜病变3例，指出日蚀性视网膜病变是指未佩戴护目镜观看日食，甚至平时直接注视太阳或从水面、雪地等反射的阳光时，其近红外线和短波长可见光透人眼内并聚焦于黄斑，引起的黄斑灼伤。其发病机制有认为是短波长可见光或近红外光释放自由基通过光化学反应损伤感光细胞，超过了视网膜感光细胞的损伤闺值(有认为损伤阂值时间为90秒)，也有认为RPE细胞内含有的三聚氰胺吸收光能造成其周边组织温度升高，导致神经元细胞的不可逆损伤，超过自由基损伤机制对感光细胞的损伤。对该病的鉴别诊断包括早期黄斑裂孔、黄斑板层裂孔、黄斑营养不良和黄斑囊样水肿等。而对于其黄斑中心区的OCT扫描可见特征性的表现:较重病例早期可见神经上皮局部反射增强，后期病例则显示为IS/OS或整个神经上皮外层及RPE反射减弱。目前对于这类疾病只能采取预防的方案，即通过宣传告知大众在观看日食时，应佩戴防护眼镜。