年轻乳腺癌患者的生育力保存

摘要

2014年的ASCO关于生育功能保护的指南中指出生育力保护的首选为系统治疗前的胚胎冻存／卵母细胞冻存，OFS的应用对于生育力保存的有效性，目前证据不够充分。患者目前已婚，欲生育力保存，可以进行胚胎冻存。来曲唑+促性腺激素联合使用，可以减少促性腺激素的用量，提高卵泡数，促卵泡成熟的能力是单用促性腺激素的2-7倍。来曲唑为基础的促排卵方案可以降低体内血清E2水平，不增加乳腺癌的复发风险，包括在HR(+)乳腺患者中。并且，来曲唑+促性腺激素联合使用促排卵方案中，从手术至化疗的时间间隔有所延长，一般为1-2个月，但是不影响患者的局部复发率。