火郁发之——升降散浅新

摘要

升降散的病机可归纳于以下两点:一是气机郁滞，运行不畅;二是郁热伏于内不能向外透达。升降散的用药特点是透、清，僵蚕为君，蝉蜕为臣，旨在以透热为要，佐姜黄行气活血而疏通邪热外达之路，大黄以清热泻火，使里热下趋而解;诸药相伍，清升浊降，里热郁伏于里可透散达表而解。升降散适用于气机升降失调，郁热外出不畅之证。后世医家运用升降散加味治疗温病疗效显著，同温病本质的是郁热这一点密切相关。无论外感还是内伤疾病中，气机郁闭，郁热内生，药物剂量加减运用，纠脏腑气机以达升降平衡，从而使此方在临床中得到更广泛的应用。