脉诊仪波型信息化应用于体外人工受孕前后的脉象分析

摘要

中国医学是以实践为主体的医学体系,而脉诊是中国传统医学独特的诊病方法,数千年来中国医书对脉诊有着丰富的记载,关于怀孕脉的辨别以及脉象是否能反映待孕妇女的身体状态,进而透过中药或针灸来调整,一直是一个重要的课题.本实验的重点以上述课题的前半部分出发,着墨于怀孕前后脉象的改变,以及怀孕前的脉象对体外人工受孕(In vitrofertilization)成功率的影响.224个参与广西生殖中心体外人工受孕计划的妇女,年龄在22-43岁间.量测分别在人工受孕前与人工受孕后分别量测四次、五次的脉诊(桡动脉压力波)与指诊(指动脉体积变化),共计九次的量测,藉以评估全身的健康情形.桡动脉压力波被记录后,经由傅立叶级数变换转到频域空间,得到各谐频的振幅Cn和相位Pn.经由桡动脉脉诊的量测果发现,成功受孕妇女受孕后42天内第四谐频C4与第八谐频C8会上升,结果具有统计显著性.此外,成功受孕的妇女其桡动脉脉波稳定度会大幅上升,以至于其第四谐频C4随例假周期变化特性消失(WCVC4下降),由此可以确性喜脉的存在有科学上的依据.同时,透过比较人工受孕成功与失败案例,怀孕前指诊脉象第二谐频振幅C2最低的1/4群体,其受孕率约为20％,远低于其他脉象组别(约40％受孕率).怀孕前指诊脉象第五谐频相位P5最高的1/4群体,其受孕率约为20％,亦远低于其他脉象组别(约40％受孕率).从王唯工教授对脉诊中谐频的变化与研究推论,C4为肺气的指标、C8为大肠经能量的指标,肺气与大肠经分配到的能量的上升与初期怀孕过程有正相关性,其发生的趋势与孕妇怀孕时人类绒毛膜性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG)、孕酮(progesterone)升高的趋势一致.在指诊对怀孕前体质判断方面,C2为肾气的指标,肾气低下对受孕有极大的影响.王教授的理论中,P5为胃经是否有损伤的重要指标,胃经的损伤亦是影响妇女受孕率的重大因素.本实验的结果成功观察到怀孕前后脉象上的差异,以及怀孕前脉象反映了妇女的体质,对人工受孕成功率有重大影响,该结果对于中医脉诊应用于观察循环系统状态改变,进而推动脉诊数字化有许多参考价值,对怀孕前调养与怀孕后状态的监控,有积极的临床意义.