3D打印辅助治疗跟骨关节内粉碎性骨折

摘要

目的：利用3D打印导板定位载距突螺钉并确定跟骨复位后的高度、长度和跟骨交叉角恢复情况,为跟骨个性化治疗提供参考依据. 方法：回顾性分析28名共30例跟骨骨折,分为两组：常规组19例和3D打印组11例,两组患者均应用跟骨外侧扩大L型切口进行切开复位内固定术.其中常规组患者直接根据X线及CT二维图像进行手术,3D打印组患者进行数字化重建、设计有载距突导向和可检测跟骨长度、高度、Gissane角的导板,并打印出导板辅助手术治疗.观察两组患者手术时间、载距突螺钉打入情况、术后三月的AOFAS评分. 结果：3D打印组患者手术时间、载距突螺钉打入情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).3D打印组术后AOFAS评分平均92分,高于常规组的85分,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：利用3D打印导板可一次性完美打入载距突螺钉,主干螺钉的植入可允许术后早期活动,并避免了盲打造成的神经血管损伤或螺钉突入关节,并且减少了C臂透视次数、节省掉钢板选择及位置调整时间,值得临床应用及推广.