杭州市结核分枝杆菌耐药状况分析

摘要

目的：了解杭州市结核病患者耐药情况,探讨耐药结核病的发展趋势,为结核的防治提供参考依据. 方法：选用2010年1-12月来浙江省中西医结合医院就诊的结核分枝杆菌培养阳性患者,根据年龄分为少年组(8～17岁),青年组(18～39岁),中年组(40～59岁),老年组(≥60岁).采用“世界卫生组织/国际防痨与肺部疾病联合会”推荐的比例法,分别进行利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇药物敏感性试验(简称“药敏试验”). 结果：共纳入结核病患者636例,总耐药率40.41％,其中初治患者耐药率为31.06％,复治耐药患者为66.67％;初治患者耐药顺位为利福平＞异烟肼＞链霉素＞乙胺丁醇;复治患者耐药顺位为异烟肼＞利福平＞链霉素＞乙胺丁醇.初治患者和复治患者的耐药率均以青年组最高,分别为31.84％、76.27％. 结论：杭州市结核病患者耐药流行情况相当严重,初治及复治患者耐药率均高于全国平均水平,青年患者是耐药的主要人群,建议应加强对初治肺结核患者的服药管理,彻底治愈初治结核病患者,减少其转变为复治患者的可能性;另外,在结核病防控工作中应对肺结核各类患者的特征加以关注并采取相应措施.