2016-2017年武汉市医疗机构肺结核漏报调查

摘要

目的：了解2016-2017年武汉市医疗机构肺结核疫情报告情况,调查分析各类医疗机构漏报的原因. 方法：采用多阶段整群随机抽样方法,每季度从13个区随机抽取1家医疗机构,包括二级、三级综合医院和结核病定点医院,再从每家随机抽取每季度30例诊断为肺结核病例信息,通过标记、清洗和剔除重复个案,与同期国家结核病管理信息系统数据进行匹配,计算漏报率. 结果：2016-2017年武汉市医疗机构肺结核抽样漏报率为8.49％(218/2567),各医疗机构漏报率范围为5.58％～12.80％(11/197～27/211);按不同级别医疗机构划分,省部级医疗机构高于市区级,差异有统计学意义(x2=20.689,P＜0.001);按不同性质的医疗机构,综合医院漏报率(10.58％)远高于结核病定点医院(5.92％),差异有统计学意义(x2=17.737,P＜0.001);按医院不同部门划分,漏报率从高到低依次为门诊部(13.47％)、放射科(9.59％)、住院部(6.20％)、实验室(3.57％),差异有统计学意义(x2=39.025,P＜0.001);近城区医疗机构(10.25％)漏报率高于远城区医疗机构(5.66％),差异有统计学意义(x2=4.512,P=0.034);按疫报调查年份划分,2016年与2017年漏报率差异无统计学意义(x2=0.033,P=0.856). 结论：武汉医疗机构肺结核疫情报告情况不容乐观,漏报率在不同县区、级别、性质医疗机构间存在不平衡现象,结防机构应加强日常疫情报告监督和分类指导.