重型颅脑损伤后并发应激性溃疡球部穿孔的因果关系分析

摘要

本文结合案例资料，介绍了应激性溃疡的临床表现，分析了颅脑损伤患者出现应激性溃疡的危险因素。本文案例中患者因道路交通事故损伤，导致多发性脑挫裂伤、左枕部硬膜下血肿、颅底骨折伴气颅，左侧颖骨、蝶骨骨折，双侧额部硬膜下积液，颈内静脉血栓形成，双肺挫裂伤伴双侧胸腔积液，入院体查:GCS=8分，分析认为:该患者既往无胃肠道溃疡的病史，因道路交通事故损伤后，存在发生应激性溃疡的危险因素，该次损伤后住院期间已行十二指肠球部溃疡穿孔修补术，术中见十二指肠球部前壁有直径1. 3cm的溃疡，中央约0. 8cm穿孔，十二指肠球部无畸形，溃疡周边也未见有糜烂、陈旧性溃疡，因此，该十二指肠球部溃疡穿孔与此次道路交通事故损伤存在直接因果关系。