抗磷脂综合征患者血栓的预防

摘要

抗磷脂综合征(APS)是以血栓事件、病理妊娠、和实验室检查存在抗磷脂抗体(aPL)证据为特征的获得性免疫综合征.处理包括高风险的患者首次血栓发作的预防(初级预防)、有血栓史的患者血栓复发的预防(次级预防).对这些患者进行血栓风险的评估,平衡抗凝治疗导致的出血的风险,能够帮助临床医生决策是否给予抗凝治疗.血栓风险的评估可通过患者aPL抗体谱、和其他的血栓危险因素来进行.尽管对静脉血栓患者(VTE)的次级预防有临床试验的评价结果,对无症状aPL患者的初级预防的研究仍有需求.对高风险aPL抗体谱,尤其伴有其他危险因素存在的无症状患者可考虑使用阿司匹林进行预防.长期抗凝进行次级预防的推荐是基于预测VTE复发,尽管常规的血栓风险的筛查有助于确定进行中的抗凝是否必须的.对aPL阳性患者进行血栓风险分层、以APS患者是否进行抗栓治疗的相关研究将有助于这群患者处理的个体化.