滤泡性淋巴瘤治疗新药:选择最佳靶点

摘要

滤泡性淋巴瘤(FL)患者的预后在最近十年中得到显著改善,但耐药患者仍需要新型药物,以使终身毒性减到最小并联合其它药物达到治愈的目标.随着生物学的进步,大量潜在的治疗靶点被发现、并设计研发了很多针对这些靶点的新药物.潜在的靶点包括肿瘤细胞表面标记物、细胞内通路及表观遗传学机制中的关键成分、微环境中的活化细胞.鉴于有大量药物和联合方案可选,应根据可靠的临床前及早期临床试验进行优劣评估至关重要.利用肿瘤细胞驱动机制与同时靶向通路途径的联合方案将使耐药的发生减少到最低程度,以及调整免疫系统的潜能似乎是顺理成章.为了加快进展,未来的研究将需要使用创新的试验设计和使用代理端点.开发出能识别高危患者的有效预后工具、以及能筛选出最有可能从靶向治疗获益患者的可靠预后标记最重要.必须意识到新联合方案不可预知的潜在毒性,无论短期的和长期的均需要监视.最后,当大量治疗方案变为可行时必须确定出最佳治疗程序,以达到既延长生存又保障生活质量.