肿瘤患者的血栓形成

摘要

静脉血栓栓塞(VTE)是肿瘤患者不良预后的一个常见原因.VTE风险因肿瘤类型、分期和分级、肿瘤治疗和支持治疗而异,也因患者特征包括年龄、种族、遗传性和获得性合并症而不同.对所有住院的肿瘤患者和高危的门诊患者都应给予VTE预防.低分子量肝素(LMWH)仍是活动性肿瘤患者VTE的首选药物.只要有肿瘤活动证据或患者正接受肿瘤治疗,都应持续抗凝.直接口服抗凝药治疗肿瘤相关性血栓形成的疗效仍未完全明确.针对中心静脉导管(CVC)相关性VTE应给予抗凝治疗,除非不再需要CVC.最近研究表明,抗凝治疗可能也适用于持续性血小板减少或实体肿瘤脑转移的患者.复发性VTE的处理包括确定复发的原因、消除潜在的危险因素.