端提回旋手法结合经皮钳持复位逆行穿针内固定治疗大龄儿童完全性锁骨骨折

摘要

目的：探讨端提回旋手法结合经皮钳持复位,逆行穿克氏针固定治疗大龄儿童完全性锁骨骨折的应用和疗效. 方法：自2012年10月至2016年5月,应用端提回旋手法,逆行穿针固定治疗21例大龄儿童完全性锁骨骨折患儿,男18例,女3例;年龄8-14岁,平均12.9岁.骨折类型：横形骨折11例,短斜形10例.骨折部位：中段5例,中外段16例.21例均为闭合性骨折.分别比较健侧与患侧术后至少3个月随访时的肩关节Neer评分,并通过X线片检查随访患者骨折愈合及复位情况. 结果：术后有2例出现皮肤激惹反应,取出内固定物后症状消失.没有出现感染、克氏针断裂、骨折端再移位、骨折延迟愈合、不愈合及顶破皮肤等并发症.所有患儿获得随访,时间3～11个月,平均6.4个月.术后3个月根据肩关节的Neer评分,2例在80-89分之间,其余均大于90分.术后2-3个月X线片显示骨性愈合后取出克氏针. 结论：上述方法具有微创、美观、固定可靠、可恢复锁骨长度、对日常生活及学习影响小等优点,为治疗大龄儿童完全性锁骨骨折,特别是对于保守治疗依从性差的大龄儿童提供了一种可行的治疗手段.