DCE-MRI对烟雾病手术前后微循环和血脑屏障变化的定量研究

摘要

探讨磁共振动态对比增强(DynamicContrast-EnhancedMRI,DCE-MRI)在评价烟雾病术前侧支循环及微循环情况、血脑屏障破坏程度及术后微循环改善、血脑屏障恢复状况中的作用.Ktrans值评价烟雾病患者侧支循环与DSA结果之间一致性一般，部分急性期病例Ktrans图评分较高而DSA评分较低，提示二者一致性评估需要合适的时间节点，慢性期匹配度可能更高；术前病变显著侧大脑半球感兴趣区Ktrans值较镜像侧升高，说明病侧区域毛细血管通透性增高，是术前定量评价血脑屏障破坏程度的有价值指标，对针对性选择治疗方案，预估术后治疗效果很有帮助；搭桥术后一周病变显著侧脑质较术前相同脑实质区Ktrans值减低，但无明显统计学意义，说明术后短时间内血脑屏障不能马上恢复，较长时间的复查意义更大；病变显著侧脑质Vp值术后较术前增高且有统计学意义，提示搭桥术后明显提高小血管流量，能迅速改善微循环状况，说明Vp值是判断术后微循环改善状况的敏感定量指标。