突发性群体性氯气泄漏事故现场卫生应急救援处置与临床救治专家共识(2017)

摘要

急性氯气中毒病情发展快，救治较为困难。临床病例证实，氯气中毒X线胸片表现与临床症状基本相符，X线胸片及肺部CT是早期重要诊断手段；防治肺水肿是治疗关键。维生素B6联用丰诺安新疗法与短程山莨菪碱联用地塞米松冲击疗法对急性肺水肿有良好效果；待病情平稳后服用中药 “柴黄参祛毒固本汤”对中毒性肺水肿后可能出现的肺纤维化发生等远期效应具有一定的预防作用；同时，采用高流量吸氧、抗泡剂及超声雾化吸入、抗过敏或碱性中和剂的应用、维持适当体位、保证组织细胞供氧、维护重要腔器功能、纠正电解质紊乱与酸碱平衡等综合治疗同样至关重要；此外，还需重视对患者的心理干预和远期损伤防治。中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会与中国中西医结合学会灾害医学专业委员会从临床实际出发，结合执笔人主持并参与抢救的多次重大突发群体性氯气泄露事故现场应急救援经验，制定了本专家共识，以规范和指导卫生应急与医护人员在突发群体性氯气泄露事故发生时对患者采取正确的紧急处置，为抢救患者生命赢得时间，挽救更多危重病患者的生命。