动脉性肺动脉高压的治疗:一氧化氮通路的再认识

摘要

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)血流动力学诊断标准为:在海平面,在静息状态下,右心导管测定肺动脉平均压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)≥25mmHg.根据2015年欧洲心脏病学会肺动脉高压诊治指南,动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是肺动脉高压的第一大类,属于毛细血管前肺动脉高压.PAH包括特发性PAH(idiopathicpulmonary arterial hypertension,IPAH)、遗传性PAH、药物和毒素诱发PAH、疾病相关性PAH等.PAH发生率为15～50人/100万人,中位生存率为2.8年,PAH的1年生存率受肾功能不全、右心房平均压、心功能不全Ⅲ级、脑钠肽水平、静息收缩压、心率、6分钟步行距离(6-minutewalk distance,6MWD)、心包积液等因素影响.