腰椎管狭窄症的综合诊疗方案探讨

摘要

腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)这一概念最早是由英国的Verbiest于1949年提出,是指椎管因骨性或纤维性结构异常而致一个或多个平面椎管管腔狭窄,进而引起马尾或神经根受压产生的临床综合征.腰椎管狭窄症的产生的原因有很多,包括退行性、发育性、医源性及外伤等其他原因.退行性病变是引发腰椎管狭窄症的最常见原因,如骨性关节炎、关节增生、椎间盘的退行性变、黄韧带增厚等.退行性腰椎管狭窄症(Degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)在成年人中较为常见,据文献报道,在65岁以上的需手术治疗的脊柱骨病患者中,腰椎管狭窄症患者数量排第一位.LSS病程缓慢,50岁以上的中老年人为该病好发人群,其典型症状主要表现为长期腰痛,可伴有一侧或双侧神经根痛,双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛性,行走困难等.