上海市杨浦区双向转诊的实施现状与思考——基于杨浦区社区卫生服务中心的调查

摘要

目的：了解目前杨浦区家庭医生双向转诊的现况,并根据调查结果就杨浦区家庭医生如何更好的开展区域性双向转诊提供对策. 方法：采取问卷调查和定性访谈相结合的方式,选取杨浦区5家社区卫生服务中心的100名家庭医生和220位签约患者进行问卷调查,对其中的23位家庭医生和46位签约居民进行访谈.问卷数据使用Epidata3.1录入,使用SPSS17.0统计软件进行统计学分析.对访谈结果进行汇总归纳. 结果：签约患者对双向转诊知晓率较高,且具有详细了解双向转诊的政策的意愿,大部分被调查者遇到身体不适会首选社区卫生服务中心或者家庭医生工作站,六成多被调查者支持双向转诊.限制双向转诊的主要因素还是接受渠道不够通畅、缺少良好的转诊反馈、缺乏具体统一的转诊标准. 结论：目前,进一步完善双向转诊这一社区卫生服务改革发展的重点,要重点围绕以下几个方面来进行：一是制定并不断完善双向转诊指标评价体系,做到有转出有接收,医疗机构之间互不推诿,加强监督管理,通过具体的指标考核来保证双向转诊的真正落实;二是建立基于数据共享上的"全—专科"转诊通道,诸如转出去的病人是否被接收,当前治疗状态等等都应该有反馈返回到转出医生那里,各医疗机构应对经过转诊接收的病人开放绿色通道,体现出经过社区首诊后转诊的区别;三是完备的医疗机构间的信息化数据共享建设,目前各家医疗机构均有多套信息系统在同时使用却不能实现数据互通、共享,这对于双向转诊是一个极大的障碍,破旧才能立新,由政府主导建立统一的双向转诊资源共享平台才能让双向转诊制度变得更加完善.