中药止痛散治疗癌性疼痛34例临床观察

摘要

目的:本研究以癌性疼痛NRS评分为观察指标.客观评价中药止痛散临床疗效,为中药外治在改善癌性疼痛方面的特色优势提供临床证据. 方法:按不平衡指数最小分配原则,观察癌性神经病理性疼痛患者36例,随机分为治疗组(敷脐+芬太尼)和对照组(芬太尼)各18例.对照组应用芬太尼透皮贴剂4.2mg起,Q72h;治疗组在对照组的基础上联合中药止痛贴,每日更换一次,两组分别观察7日.两组患者每日均填写癌性疼痛NRS量表、爆发痛次数、阿片类药物总剂量,通过SPSS20.0进行统计学分析. 结果:1.疼痛缓解程度:疼痛总有效率治疗组为70.59％,对照组为64.71％.治疗组、对照组患者治疗前后疼痛NRS评分有所下降,治疗组NRS评分由7.00±1.17降至3.00±1.27,治疗前后比较具有统计学意义(P＜0.05);对照组NRS评分由7.41±1.06降至3.05±1.29,治疗前后比较具有统计学意义(P＜0.05);治疗前后爆发痛次数,治疗组由3.18±1.33减少至1.06±0.82次,有统计学意义(P＞0.05);对照组由3.12±1.22变为2.65±0.61次,无统计学意义(P＞0.05),两组间治疗后比较,P＜0.05,有统计学意义.2.阿片类药物使用剂量:治疗前两组应用阿片类药物剂量大致相当,而治疗后两组阿片类药物总剂量有明显差异,治疗组为450.59±44.00mg,对照组为577.06±42.85mg,经统计学分析,P＜0.05,有统计学差异,即治疗组阿片类药物使用剂量低于对照组. 结论:①中药止痛散与芬太尼透皮贴剂在治疗癌性神经病理性疼痛方面具有协同作用;②中药止痛散可减少芬太尼透皮贴剂的剂量并减少爆发痛的次数.