精神分裂症患者治疗前后认知任务下近红外光谱脑激活特征的研究

摘要

了解精神分裂症患者治疗前后认知功能及任务态下脑活动是否存在差异,以探索药物治疗及疾病状态对患者前额叶皮质功能状态的影响.选取符合精神疾病诊断与统计手册标准第四版(DSM-4)中诊断标准的精神分裂症患者16例(研究组),以及与研究组在年龄、性别相匹配的正常对照17例(对照组);利用32通道的近红外光谱成像技术(near-infrared spectroscopy,NIRS)检测两组被试在执行言语流畅性测验(Verbal fluency test,VFT)和伦敦塔(Tower of London,TOL)测验时前额叶氧合血红蛋白(oxygenate hemoglobin,Oxy-Hb)和脱氧血红蛋白(deoxygenate hemoglobin,Deoxy-Hb)的浓度变化值;并采用阳性与阴性症状量表(the positive and negative syndrome scale,PANSS)对研究组进行精神症状的评估;在治疗4周后再次对精神分裂症患者进行认知任务下的NIRS检测和PANSS评估,比较治疗前后患者在执行两种认知任务时前额叶的Oxy-Hb浓度变化及精神症状评分之间有无差异.精神分裂症患者在执行认知测验中成绩和前额叶的激活通道范围及激活水平均显著低于正常对照，可见精神分裂症的认知功能和前额叶皮质功能均存在显著受损。经过4周的治疗后，精神分裂症患者精神症状明显改善，但认知功能及前额叶的功能水平均无显著改变，由此推测:其与精神症状是独立存在，短时程的药物治疗不能显著改善精神分裂症患者认知功能水平及前额叶皮质的功能状态。