多发性骨髓瘤患者分离胶采血管血液分离异常原因分析

摘要

目的：探讨多发性骨髓瘤(MM)患者分离胶采血管血液分离异常的原因. 方法：回顾性分析本院2012年10月至2019年10月期间收治的136例MM患者(其中IgG型88例、IgA型48例)的临床资料,根据分离胶真空采血管离心后血液分离结果将其分为对照组和异常组,比较两组患者血浆粘度、血清密度及检验指标[免疫球蛋白(Ig)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fig)]水平的差异,分析血液分离异常的原因;采用Pearson统计软件对血浆粘度、血清密度与各检验指标水平进行相关分析. 结果：136例MM患者共出现2种血液分离结果,对照组(IgG型77例、IgA型43例)分3层,自上而下依次为：血清、分离胶、红细胞(RBC),血清量较多;异常组(IgG型11例、IgA型5例)分4层,自上而下依次为：血清、RBC、分离胶、RBC,上层有少量血清,其下RBC明显增多,底层有少量RBC.MM患者血液异常分离比率为11.76％,其中IgG型为12.50％,IgA型为10.42％.异常组患者血浆粘度、血清密度显著高于对照组(P＜0.05).与对照组相比,异常组患者Ig、TP水平显著升高(P＜0.05),Hb、Hct水平显著降低(P＜0.05),PLT及Fig水平无明显差异(P＞0.05).相关分析显示,MM患者血浆粘度、血清密度与Ig、TP水平分别呈正相关(r分别为0.685、0.643和0.635、0.604,P＜0.01);与Hb、Hct水平分别呈负相关(r分别为-0.346、-0.373和-0.317、-0.356,P＜0.05);与Fig、PLT水平无明显相关. 结论：MM患者分离胶采血管存在血液分离异常现象,血浆粘度和血清密度水平增加可能是造成血清红细胞分离不良,分离胶位置异常的主要原因,两者受Ig、TP、Hb、Hct等多种因素共同影响.