不同剂量尖吻蝮蛇血凝酶对神经外科患儿纤维蛋白原的影响观察

摘要

尖吻蝮蛇血凝酶是一种从尖吻蝮蛇中提取的凝血酶,有研究表明该药有较好的止血作用.目前止血类药物以蛇毒血凝酶制剂广泛运用于临床出血性疾病的治疗.对于颅脑损伤患儿应用尖吻蝮蛇血凝酶,可减少术中、术后出血,改善围术期凝血及纤溶异常,促进患儿康复,该药无明显不良反应,具有一定的临床应用价值.检索中国知网和万方医学网发现较多的应用研究领域主要在成人,对于小儿使用尖吻蝮蛇血凝酶的报道不多,说明书对小儿未做特殊说明,建议使用过程中注意监测凝血功能.临床护士在执行医嘱前首先对药物的使用说明应仔细阅读,掌握给药途径,了解适应症,作用机理和代谢途径;使用药物后注意观察不良反应.自2015年1月-7月,本院检验科报告危急值凝血异常的患儿中科室占全院比例达50％以上.为此笔者仔细寻找原因,发现使用尖吻蝮蛇血凝酶2U每日静脉注射的患儿,复测凝血四项时TT、PT均延长,其中以纤维蛋白降低尤为显著.笔者科室医护人员为进一步探求婴幼儿使用尖吻蝮蛇血凝酶的安全剂量,规范、落实用药过程中的病情观察及护理措施.对2015年11月-2016年5月收治的患儿,在安全范围内给予两种剂量尖吻蝮蛇血凝酶应用.