基于需方视角大病保险助力精准扶贫效果评价——以北京市新农合为例

摘要

目的：分析大病保障的开展对减轻农民疾病经济负担的效果,发现现存问题和难点,从而为完善农民医疗保障体系建设,推进大病工作的良性运行,助力精准扶贫工作提供参考意见. 方法：选择北京市丰台区、大兴区和延庆区作为研究现场,利用文献法、二手资料分析法、问卷调查法和定性访谈法收集课题所需资料.通过SPSS23.0对收集到的二手资料及问卷调查的结果进行相关性分析,t检验,x2检验、秩和检验. 结果：1.大病保险政策的实施一定程度上减轻了参合人群“因病致贫、因病返贫”的现象.2.调查患者中有36.94％的居民对大病保险政策的知晓程度在比较清楚以上;大病保险政策受益患者表示大病保险政策有助于减轻就医负担和担忧,但是程度有限,对政策的满意度较高.3.大病患者在不同级别医疗机构的受益程度是不同;大病患者所属的收入水平分布的公平性较好.4.中等收入和中高等收入的人群在经过大病补偿后灾难性卫生支出发生远低于低收入和较低收入组,灾难性卫生支出更多的发生在低收入家庭. 结论：大病保险助力精准抚贫效果不显著.主要原因在于医疗费用不合理增长,需要进一步打通大病保险和其他保障制度衔接过程中的障碍,顺畅大病保险结报的渠道,抑制医疗费用的不合理增长.