退黄汤治疗肝炎后高胆红素血症临床疗效观察

摘要

目的:观察退黄汤治疗肝炎后高胆红素血症的临床疗效,探讨其作用机理. 方法:慢性乙型肝炎高胆红素血症患者65例,随机分为两组.患者诊断符合2010年中华医学会制定的《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》中慢性乙型肝炎诊断标准,并符合《中医病证诊断疗效标准》中黄疸的诊断标准,选择总胆红素(TBi1)在34～85μmol/L之间者.高胆红素血症病程超过8周,或经住院治疗4周以上无效.治疗组采用退黄汤,对照组常规予熊去氧胆酸(UDCA)250mg口服,每天3次,疗程4周.观察治疗前后患者的主要症状、体征积分、肝功能等的变化,参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》评定疗效,疗效指数采用尼莫地平法计算. 结果:治疗后2组TBil、ALT、GGT均显著降低,TBi I、ALTGGT与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.01).治疗组显效率、有效率优于对照组(P＜0.01).治疗组主要症状身目黄柒、倦怠乏力、食欲不振积分与对照组比较(P＜0.01)、体征如肋下痞块、面色晦暗积分改善优于对照组(P＜0.05). 结论:退黄汤治疗肝炎后高胆红素血症疗效显著,可能是通过减轻肝组织炎症、促进胆红素代谢排泄及改善肝细胞合成功能等途径发挥退黄作用,对肝炎后高胆红素血症有较好的临床疗效,值得临床推广应用.