脑外伤后认知障碍的简易智能状态评估量表和蒙特利尔认知评估量表的比较研究

摘要

目的：脑外伤是导致认知障碍较为常见的病因,但目前临床研究还较少,尤其缺乏关于脑外伤后常用认知障碍筛查量表的比较研究. 方法：选择脑外伤恢复期的住院患者共103例,在清醒安静状态下,进行MMSE(中文版)和MoCA(北京版)测试,对两个量表的总分和分项得分进行比较分析. 结果：MMSE的灵敏度为69.90％,MoCA的灵敏度为94.17％,两个量表的一致性检验显示：Kappa value=0.1314,其95％CI为(-0.0258,0.2887).MoCA和MMSE均正常者仅4例,即MoCA和/或MMSE异常者达到99例,两个量表的总体灵敏度达到96.12％. 结论：脑外伤患者的认知功能损害可能较为严重、广泛,尤其以定向和记忆障碍更为突出,需要特别重视.MoCA作为简单方便的认知功能筛查工具,也适用于脑外伤患者,其敏感性较MMSE明显更高,但由于两者侧重点不同,建议同时使用以提高检出率.