功能性消化不良的症状与各通道胃电参数的相关性研究

摘要

目的：研究功能性消化不良患者以不同症状表现的胃电参数的变化,整体及各个通道的胃电参数表现,为明确功能性消化不良症状的不同对于胃电参数的影响有无差异,以及明确不同的胃电参数改变发生的部位的不同. 方法：选取2014年5月至2016年7月于本院胃肠动力中心行胃电图检查的功能性消化不良患者,根据症状分为上腹痛组、上腹胀组、上腹部灼热感组、嗳气组及呕吐组,各组随机抽取50例患者作为研究对象,同时从本院体检中心选取健康志愿者30例作为对照组行胃电图检查,分别记录五组观察组及一组对照组中各个受试者1,2,3,4各个胃电通道餐前及餐后的主频率、正常慢波比例、胃电节律过速比例、胃电节律过缓比例、胃电节律紊乱比例及餐后/餐前主功率比,并通过各通道参数值计算整体胃的各项胃电参数,对数值进行统计学处理. 结果：五组观察组两两对比,主频在整体餐后、2通道餐前餐后存在两两症状间显著差异(P＜0.05);正常慢波比例在2通道餐后、3通道餐后、4通道餐前存在两两症状间显著差异(P＜0.05);胃电过缓比例在整体餐后、2通道餐后存在两两症状间显著差异(P＜0.05);胃电过速在整体餐前餐后、2通道餐前餐后、4通道餐前餐后存在两两症状间显著差异(P＜0.05);胃电节律紊乱在整体餐前餐后、1通道餐后、2通道餐前、4通道餐前餐后存在两两症状间显著差异(P＜0.05);五组症状间餐后/餐前主功率比正常率在各个通道差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组餐前2通道主频低于对照组(P＜0.05),餐后1通道、2通道、4通道主频均低于对照组(P＜0.05).观察组餐前2通道、3通道、4通道正常慢波比例低于对照组(P＜0.05),餐后各个通道正常慢波比例均低于对照组(P＜0.05).观察组餐前各个通道胃电过缓比例与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),餐后2通道胃电过缓比例高于对照组(P＜0.05).观察组餐前2通道、3通道、4通道胃电过速比例高于对照组(P＜0.05),餐后2通道、4通道胃电过速比例高于对照组(P＜0.05).观察组餐前1通道、2通道胃电节律紊乱率高于对照组(P＜0.05),餐后4通道胃电节律紊乱率高于对照组(P＜0.05).观察组各症状在餐后/餐前主功率比正常率在2通道、3通道、4通道均低于对照组(P＜0.05). 结论：FD不同的症状在主频、正常慢波比例、胃电过缓比例、胃电过速比例及胃电节律紊乱比例等参数中的改变均存在一定的差异,在餐后/餐前主功比上改变一致.餐前FD的主频降低源于胃体,餐后FD的主频降低源于胃底、胃体及幽门.FD餐前正常慢波比例的减少与胃底无关,由胃体及以下部位异常所致,餐后由整体胃共同异常所.FD不会导致餐前胃电过缓的增多,餐后胃电过缓比例的增高由胃体部所致.FD餐前胃电过速比例的升高与胃体及以下部位相关,餐后与胃体及幽门有关.进食可引起FD胃底及幽门主频降低、促使FD胃底部正常慢波的减少、诱发胃体部胃电节律的减慢、促使FD胃窦部过速的胃电节律变慢、促发FD胃底及胃体慢波节律的产生而抑制幽门产生慢波节律.FD胃排空障碍的发生率明显升高,但不同症状FD之间这种发生率的升高无差异,FD胃排空的异常表现与胃体、胃窦及幽门相关,与胃底无关.