累及胫骨平台后外侧骨折的手术治疗进展

摘要

累及胫骨后外侧平台的骨折是临床中治疗的难点,存在较多争议和挑战越来越被学者关注.研究表明,累及后外侧平台的骨折类型复杂,并非单纯SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折,亦可合并前交叉韧带撕脱骨折、后内侧平台劈裂骨折等.标准的膝关节前侧、前外侧、前内侧入路能解决大部分平台骨折,但不适用于后外侧平台的骨折,原因在于骨块复位、固定困难,解剖结构的遮挡,损伤血管神经风险等,后侧入路又必须解剖胭窝血管神经束,并有损伤胫前血管束的风险.对此,诸多学者探索并报道了许多手术入路及内固定技巧,本文综述了该类骨折的分型特点及各种手术入路显露方法及治疗进展.