不同液体对脓毒性休克大鼠早期复苏效果比较

摘要

目的：比较不同液体对脓毒性休克的早期(第一小时)复苏效果。方法：健康成年雄性SD大鼠72只随机分为三组,(1)正常组(n=8)；(2)休克组(n=8)；(3)干预组(n=56)：造模成功后,分别给予不同的液体进行干预,共分为7个亚组：①生理盐水组(盐水组n=8)：②低分子右旋糖苷组(低右组n=8)：③白蛋白组(蛋白组n=8)；④盐水低右组(n=8)；⑤盐水蛋白组(n=8)；⑥低右蛋白组(n=8)；⑦混合组(n=8)。分别各组测量体重、血压、血气分析及血乳酸、心肌及肺组织作为本实验的对照值。结果：复苏成功率及所用时间方面，低右组、蛋白组、低右蛋白组与盐水组比较均有统计学差异(P＜0.05)，所用时间亦比盐水组要长(P＜0.05 )。血气分析及乳酸值:与休克组PH值相比，白蛋白组和低右蛋白组均P＜0.05。而盐水组能更好的改善机体的供氧状况，提高氧分压(与休克组比较P＜0.05).盐水组与盐水蛋白组乳酸值与休克组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：在液体复苏的第一小时内，生理盐水及其与胶体液的组合较单存使用胶体液复苏成功率高，所需时间短;在血气改善方面，白蛋白作为酸碱缓冲物质在PH值改善上具有优势，而生理盐水则更有利于提高氧分压，降低血乳酸值，改善微循环灌注;在组织形态学改善方面，盐水组优于其他液体及其组合，单纯使用白蛋白和低分子右旋糖配以及两者合用效果较差，而盐水低右组，盐水蛋白组及混合组处于两者之间。