肩关节MR造影3D VIBE序列对肩关节不稳的评价

摘要

目的：评价肩关节MR造影3D VIBE对肩关节不稳的诊断价值。方法：由2名影像诊断医师独立回顾分析38例肩关节造影3D VIBE，判定有无盂唇撕裂。计算肩关节MR造影3D VIBE对盂唇撕裂的敏感性、特异性和准确性。采用Kappa统计计算2名影像诊断医师评价的一致性。之后2名影像诊断医师共同回顾分析肩关节造影3D VIBE与多排螺旋CT(MSCT)重建图像，对前方关节盂骨质缺损进行评价，判断有无骨性Bankart病变。结果：38例患者中。肩关节镜证实上方盂唇撕裂为13例(34.21％)，前方盂唇撕裂为35例(92.1 1％)，后方盂唇撕裂为6例(15.79％)。肩关节MR造影3D VIBE对上方盂唇撕裂的敏感性和特异性分别为100％(13/13)和76.00％(19／25)(医师甲)。以及100％(13／13)和84.00％(21／25)(医师乙);对前方盂唇撕裂的敏感性和特异性分别为94.28％(33／35)和100％(3／3)(医师甲)，以及97.14％(34／35)和100％(3／3)(医师乙);对后方盂唇撕裂的敏感性和特异性分别为83.33％(5／6)和96.88％(31／32)(医师甲)，以及83.33％(5／6)和100％(32／32)(医师乙)。2名影像诊断医师的评价一致性极好(Kappa值分别为0.843、0.874和0.874)。肩关节CT及MR造影3D VIBE判断有无骨性Bankart病变的一致性极好，K=0.964。结论：肩关节MR造影3D VIBE是评价盂唇撕裂以及骨性Bankart病变比较可靠的影像检查方法。