额中缝变异误诊为额骨骨折1例

摘要

本文通过对额中缝变异误诊为额骨骨折案情的介绍，对额中缝变异误诊为额骨骨折的法医学鉴定进行了探讨，结果显示，双侧额叶前部脑挫伤有吸收好转，余未见明显变化。额骨平扫见额骨中央一纵行、类S形透亮区，两边缘骨质密度增高，呈硬化缘;重建后见额骨中央自鼻根点至前自点纵行裂隙，两相对骨缘呈锯齿状交错相嵌，确定为先天性额骨异常(额中缝)，可排除额骨骨折。并从以下方面分析了误诊的原因：①额骨中央纵行、类似S形密度减低影的额缝与外伤部位基本吻合;②影像学诊断经验不足，缺乏对先天性额骨变异影像的认识。仔细比对伤后1d和2个月后所拍摄的X线片和CT片，可发现颅骨“线性骨折线”在伤后一直无改变;且没有颅骨线性骨折表现为边缘光滑锐利的细条状透亮带的影像学特征，而显示为锯齿状、类线性、S形密度减低影。因此，该异常密度减低影为先天性额骨骨缝，属解剖变异，非骨折线。