原发性肝癌与肝转移癌的中医证候关系探析

摘要

目的：分析及探讨原发性肝癌与肝转移癌中医证候的区别与联系. 方法：采用回顾性研究,对原发性肝癌和肝转移癌患者的症状及体征进行频率统计,并对其进行聚类分析,归纳总结两者中医证候的关系. 结果：共纳入原发性肝癌患者34例,肝转移癌患者30例;原发性肝癌的证候可分为肝郁脾虚、水热互结、瘀热毒聚、肝郁气滞,肝转移癌的证型分为肝郁脾虚、阳虚水泛、瘀热内结、阴虚毒聚;原发肝癌和肝转移癌均以肝郁脾虚证居多;原发肝癌中出现黄疸以实热证居多,肝转移癌则以虚热证居多,且原发肝癌出现黄疸的频率高于肝转移癌;原发性肝癌出现水肿以湿热证居多,肝转移癌则以虚寒证居多;原发肝癌可出现肝郁气滞,而肝转移癌出现的较少. 结论：原发性肝癌和肝转移癌的中医证候均以虚实夹杂为主,原发性肝癌以实证居多,肝转移癌以虚证为主,或在虚证基础上发展为虚实夹杂.通过分析两病的中医证候关系,可为肝脏恶性肿瘤在临床上的中医辨证提供参考依据.