盐酸羟考酮控释片与美沙酮治疗重度癌痛的临床疗效比较

摘要

目的:观察不同剂量盐酸羟考酮控释片(奥施康定)转换成美沙酮治疗重度癌痛的疗效、不良反应及药物价格. 方法:25例口服奥施康定治疗重度癌痛患者按不同比例转换成美沙酮口服治疗,分别记录药物使用剂量、疼痛缓解率及不良反应、生活质量、药物费用、药物优势等. 结果:25例口服奥施康定患者的总的疼痛缓解率为88.0％,转换为口服美沙酮,患者总的疼痛缓解率为96.0％;周用量药物价格比较,美沙酮的周用量药物价格中位数为180.4元,明显低于奥施康定中位数501.4元,差异有统计学意义(t=3.1,P＜0.01);不良反应方面,使用奥施康定治疗时恶心、呕吐和便秘更多见,与美沙酮治疗相比差异均有统计学意义(X2值分别为22.8、18.0和15.8,P＜0.01),使用美沙酮治疗时头晕和嗜睡更多见,与奥施康定治疗相比差异亦均有统计学意义(X2值分别为7.0、12.8,P＜0.01);药物优势评定显示更多患者喜欢使用美沙酮治疗,差异有统计学意义(t=3.7,P＜0.01). 结论:美沙酮和奥施康定均可有效控制重度癌痛,安全性好,在奥施康定药物治疗效果不佳或剂量大时可考虑转换美沙酮治疗,而且美沙酮剂量小、经济,不良反应也较少,更多患者喜欢使用美沙酮进行治疗.