后pilon骨折特点和新的分型系统

摘要

后pilon骨折是一种特殊类型的踝关节骨折,其损伤机制和治疗原则不同于Lauge-Hansen分类的三踝骨折,也不同于经典的pilon骨折.具有发病率低、治疗效果差等临床特点.Chen等(1)报告后pilon骨折发病率约占三踝骨折6.4％,Topliss等(2)根据CT影像学证实后pilon骨折发病率约占全部pilon骨折的5.6％.Huber等(3)最早使用"三踝pilon骨折"来描述后踝冠状面骨折,Hansen等(4)归纳总结后pilon骨折特点并将该特殊类型三踝关节骨折命名为"后pilon骨折",认为后pilon骨折病理特点为后踝沿冠状面累及内踝的骨折.本研究回顾2012年1月到2015年6月收治的后pilon骨折患者，总结后pilon骨折特点并尝试提出一种能够兼顾损伤机制、骨折形态的分型方法，探讨其指导手术入路和临床结果的有效性和可行性。