肌层浸润性膀胱癌的综合治疗

摘要

每年全世界约有430000人被诊断为膀胱癌,其中绝大多数均为尿路上皮癌.约70％的患者为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC),其5年生存率接近90％;多数非浸润性肿瘤为低级别,此类肿瘤多具有导致RTK/RAS/PI3K通路激活的基因突变.其余的20％～40％为肌层浸润性(MIBC)或进展期膀胱癌,亦或为治疗后进展的非肌层浸润性膀胱癌;肿瘤多数为高级别,常由抑癌基因[如TP53、RB1和(或)PTEN]失活所致,具有局部进展以及远处转移的潜力.一旦肿瘤出现转移,患者的5年总体生存率仅约6％,所以对于非转移的肌层浸润性肿瘤(cT2-T4a,cN0M0)的有效治疗是防止转移并争取治愈的最后机会.