心肌纤维化与室性心律失常

摘要

心肌纤维化的特点是心肌细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的累积,这也是很多心血管疾病的重要病理过程.在正常的心肌中,细胞外基质为心肌细胞的紧密连接提供了结构基础,防止肌肉纤维滑动和肌细胞过度拉伸,防止心肌破裂,协助传导收缩力及电信号.但过度的纤维化在心室的机械重构及电重构中发挥着重要作用.过度的心室纤维化为折返性心律失常提供了基质.近年来,以心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)为代表的无创性评估心室纤维化的方法逐渐进入了大众视野.随着一系列研究的深入,心室纤维化的程度可能是一个强有力的预测室性心律失常和心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的指标,心室纤维化也可能成为危险分层的依据之一.