扩张型心肌病的诊断及评估

摘要

扩张型心肌病(DCM)是多种遗传及环境因素共同作用于心肌而导致的心肌病变.仔细甄别和筛查并排除其他原因所致的左心室扩张及功能不全具有特殊重要意义,部分导致心腔扩张的疾病可能有特殊的治疗方法,扩张型心肌病都应该进行家系筛查.部分DCM发病具有潜在的遗传或炎症基础.左心室体积和射血分数的测定对该病的诊断、危险分层和治疗具有指导意义.心肌重塑对预后及治疗方案制定具有指示意义.心肌纤维化的评估可预测心源性猝死的风险以及左心室功能恢复的似然比,并且对指导心脏复律除颤器的置入具有重要意义.详尽的二尖瓣功能评估凸显出急诊经皮介入治疗功能性二尖瓣反流的重要性.早诊断临床前期DCM,可通过早期启动心脏保护性治疗降低发病率和死亡率.