H型高血压与左心室重构的关系探讨

摘要

目的：探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与高血压对左心室重构的发生及严重程度是否存在协同作用. 方法：选取因冠心病就诊患者275例,根据血压及Hcy水平将患者分为4组,H型高血压组96例;非H型高血压组44例;高Hcy非高血压组70例;对照组65例.分析比较各组患者空腹血糖(Glu)、血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等生化指标,观察左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末器内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、左心室室壁相对厚度以及发生左心室重构的患者比例等超声指标. 结果：4组的生化指标除Hcy水平外,其余生化指标差异均无统计学意义.各组LVMI、左室壁相对厚度及发生左心室重构的比例均为H型高血压组高于其他三组(均P＜0.05).Hcy水平与LVMI、左心室室壁相对厚度呈正相关.Logistic回归分析示,HHcy、患有高血压及二者共存(OR分别为7.443、7.754及9.948,P＜0.05))为左心室重构的危险因素,高血压与HHcy二者共存时风险性高于单纯HHcy及单纯高血压者. 结论：HHcy和高血压是导致左室重构的危险因素,HHcy与高血压共存时对左心室重构的发生及严重程度存在协同作用.