革兰氏阳性杆菌感染的诊断与治疗

摘要

目的：对革兰阳性杆菌感染的临床治疗病例进行总结并查阅文献,归纳革兰氏阳性杆菌细菌感染的正确细菌培养流程、临床诊断与治疗的方案. 方法：通过回顾分析我院住院治疗的4例诊断为革兰氏阳性杆菌感染的病例,从相关病史、准确地进行病原学送检和培养、诊断感染还是定植、合并有骨髓炎的治疗、治疗药物的选择和治疗药物的疗程入手总结,并翻阅国内外相关文献和指南进行归纳总结. 结果：临床上软组织感染多为革兰氏阳性球菌,近年来,革兰氏阴性杆菌感染逐年上升.革兰氏阳性杆菌感染较为少见.革兰氏阳性杆菌感染包括无芽抱革兰氏阳性菌一李斯特菌、放线菌、奴卡氏菌、棒状杆菌、无枝菌酸棒杆菌、红斑丹毒丝菌及产芽抱革兰氏阳性菌一芽抱杆菌属、梭状芽抱杆菌属细菌的感染。因为感染后临床症状和理化表现脱离，创面看似表浅，但往往侵犯深部组织，形成不规则的窦道，所以诊断困难、误诊率高、治疗难度大，医疗风险高和复发率高。 结论：临床对革兰氏阳性杆菌感染相对较陌生，尚未予足够重视。正确的病原学送检和培养将有助于诊断和治疗，针对药敏的足量满疗程治疗才能避免复发。