特重度烧伤后早期真菌性肺炎致死亡1例

摘要

目的：探究一例特重度烧伤患者早期发生真菌性肺炎并致死的原因并总结经验教训.方法：收治一例特重度烧伤伴轻度吸入性损伤的患者,积极抗休克和哌拉西林舒巴坦钠、血必净抗感染治疗,患者于伤后第6天(削痂术后第3天)出现真菌性肺炎合并细菌性肺炎,给予氟康唑、比阿培南、万古霉素、卡泊芬净抗感染治疗.结果：患者于伤后第11天(削痂术后第8天)因急性呼吸窘迫综合症导致呼吸循环衰竭,经抢救无效死亡.结论：该患者较早发生真菌性肺炎主要因为患者有吸入性损伤,早期行气管切开术,削痂术后创面使用辐照猪皮,削痂手术打击导致机体抵抗力下降.治疗应在加强抗真菌治疗的同时加强控制肺水肿、改善氧合的治疗,以降低患者死亡率.