游离背阔肌肌皮瓣修复颅脑外伤术后人工脑膜外露1例

摘要

患者于10月前不慎自6m左右高处摔伤,头部着地,当即出现头皮破裂、昏迷.遂急诊至当地医院治疗,行颅内血肿清除术,后因颅内压增大行侧脑室引流术等治疗,病情好转后出院.6月前患者自行搔抓术区头皮,导致局部破溃、溢液、流脓,至当地诊所行局部换药治疗,换药过程中见死骨排出,最大约2.0cm×2.0cm×0.3cm,且创面反复不愈,为求进一步治疗来我科就诊.人工脑膜是颅脑外伤术后修复常用材料，其是脑组织与外界的一道屏障，但是一旦外露，较容易出现伤口反复不愈、感染。本例术者最终去除了外露的人工脑膜，去除了感染源，但也存在较大的手术风险如脑脊液漏、及颅内感染等。术前需要充分评估及与患者家属交流。