儿童食管胃底静脉曲张内镜下治疗

摘要

儿童食管胃底静脉曲张并非引起上消化道出血的首要病因,但其引起的出血较凶险,血量大、速度快,短期内引起失血性休克,常危及生命.故对于食管胃底静脉曲张的预防和治疗尤为重要.引起食管胃底静脉曲张的因素众多,最后常形成门脉高压导致侧枝循环开放使得食管胃底静脉曲张出现.引起成人门脉高压的因素主要为病毒感染、酒精、药物、自身免疫相关肝炎进展为肝纤维化、肝硬化,占位性病变压迫门脉,门脉内血栓形成等.对于儿童门静脉阻塞是门脉高压的主要原因,同时不可忽视门脉系统发育异常如门脉海绵样变与代谢性疾病如肝豆状核变性,新生儿还应当考虑脐静脉闭锁异常.当肝静脉压力梯度＞10mmHg可产生静脉曲张,＞12mmHg可能发生出血.