关节镜结合内侧髌骨股骨韧带重建治疗复发性髌骨脱位

摘要

目的:采用内侧髌骨股骨韧带(Medial Patellofemoral Ligament,MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位的手术技术和治疗效果. 方法:2006年3月-2012年3月,共完成MPFL重建手术21例.所有患者均为复发性髌骨脱位,首先进行临床检查,X线片,并进行Lysholm和Tegner评分.通过关节镜检查髌骨滑动轨迹,了解髌骨软骨是否损伤,同时松解髌外侧支持带.通过髌骨内侧缘和股骨内上髁切口,确定MPFL髌骨和股骨止点,用半腱肌作为移植物,调整张力后,髌骨侧开长1.5cm,宽0.5cm骨槽,用Twin-fix螺钉将肌腱固定于骨槽内.股骨侧使用可吸收挤压钉固定. 结果:术后平均20.4个月,所有患者术后均未出现髌骨再次脱位.Lysholm评分由术前平均为72.7±14.7改善为95.4±6.2(86-100).术后较术前改善有统计学意义(P=0.000).Tegner运动等级评分由术前5.3±1.8降为术后4.3±1.0,差异没有统计学意义(P=0.213). 结论:MPFL重建治疗复发性髌骨脱位可以明显改善髌骨稳定性.