儿麻后遗症髋关节置换术后脱位的翻修

摘要

目的：总结儿麻后遗症病人髋关节置换术后脱位的翻修经验. 方法：患者男性55岁,儿麻后遗症,右下肢广泛肌肉萎缩无力,因右股骨转子间骨折行右髋关节置换术,术后即出现假体脱位、右下肢短缩6cm.翻修时取出原髋臼假体及股骨柄假体,采用法国赛弗压配型54mm臼杯,髋臼杯外展角约30°放置;赛弗50mm直径聚乙烯股骨头和28mm金属股骨头锁扣组成双动股骨头,股骨柄假体采用春立160mm加长柄非骨水泥固定,并将股骨转子间骨折钢丝捆扎固定. 结果：术后2周扶拐下地训练,术后1年恢复骨折前的行走能力、生活自理,右下肢短缩减为3cm,未出现脱位、假体松动现象,右股骨转子间骨折愈合良好. 结论：儿麻后遗症病人的髋关节置换比较复杂,脱位是主要的早期并发症,初次置换和翻修均应考虑假体选择和外展肌功能的重建.